Woods s.e.n.c.r.l. vous invite à remplir le formulaire ci-dessous pour être inclus à notre banque interne des membres de cette action collective.

Nom*
Prénom Nom de famille
Courriel*
Saisissez votre courriel Confirmez votre courriel
Adresse
Numéro civique, rue Ville Province Code postal
Numéro de téléphone où l'on peut vous contacter*
Êtiez-vous un usager d’Uber Canada inc. et al. en date d’octobre 2016?*
- Oui
- Non
Êtiez-vous un chauffeur d’Uber Canada inc. et al. en date d’octobre 2016?*
- Oui
- Non
Avez-vous été victime d’un vol d’identité depuis le mois d’octobre 2016?*
- Oui
- Non
Veuillez décrire le vol d’identité dont vous avez été victime et les raisons qui vous portent à croire qu’Uber Canada et al. en sont responsables?
Consentez-vous à recevoir de Woods s.e.n.c.r.l. des courriels et/ou autres formes de messages électroniques pour toute question liée à cette action collective et de recevoir des informations concernant d’autres services juridiques et services associés que nous pouvons vous offrir et pour lesquels nous pourrions vous solliciter?
- Je consens et je suis en accord avec l’énoncé ci-haut
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